设为首页
加入收藏
网站管理
 
登录名: 密 码: 验证码: 看不清换一张  
同济咨询中心 » 强迫症的临床表现

强迫症的临床表现

联合同济心理咨询 2016-06-23 11:06发表
阅读次数 2870

强迫症的临床表现分为强迫观念和强迫动作两大类。强迫观念及强迫行为共同点是症状反复、持续出现;属我又非我所愿;令自己痛苦焦虑;明知不合理,主观上抵抗但难以摆脱。


强迫观念包括强迫思维、强迫表象、强迫性恐惧、强迫意向。


1. 强迫思维


①强迫性穷思竭虑,对生活中的事情或自然现象,寻根究底,反复思考。无休止思索一些缺乏实际意义的问题,如“人为什么分男女”;“先有鸡还是蛋?”


②强迫怀疑。伴有强迫行为,反复锁门,反复检查


③强迫联想,强迫性对立思维,脑中出现对立思想,读到战争,想到和平


④强迫性回忆。对一些往事经历反复回忆,明知缺乏实际意义但无法摆脱


强迫思维的特征多是污染有关的,患者过度关注或厌恶身体的排泄物或分泌物(如大小便、唾液、鼻涕),怕脏物或细菌,过分关注环境中的污染物,家庭用品、动物或粘性东西,单性受到污染而患病,担心因传染污物而使别人患病。


2.强迫意向又称强迫冲动,带有攻击性,是一种强有力的内在驱使,即将行动的冲动感,但不会有真正的行动。具有伤害性。害怕伤害自己或者害怕伤害别人,暴力或恐怖的想象,害怕说出侮辱性语言,害怕作出令人尴尬的事情,害怕作出非意愿的冲动(如刺伤亲人、朋友),害怕不小心伤害别人。


3. 强迫性恐惧,害怕自己失去控制、会发疯、会做出什么违反社会规范、伤天害理的事。但是没有要行动的冲动。


4. 强迫表象,具有性色彩。多包括被禁止的可能反常的性方面的思想,难以控制的性想象或性冲动,内容涉及同性恋或乱伦,指向他人的性行为冲动,其它强迫观念还包括害怕说出违反道德的话。是反复呈现的逼真、形象的内容。


 强迫行为表现为反复检查门是否锁好,东西是否已放好,水电气开关是否已关好,自行车是否已锁好,每天可占用大量时间。包括:


①强迫性洗涤,如反复洗手、洗衣服、洗澡,明知已清洁无法控制。


②强迫计数,见到电线杆窗栏楼层就要计数,否则会感到烦躁。


③强迫性仪式动作,以此象征吉凶祸福,如某患者进门总要先进二步,再退一步,表示父病能逢凶化吉,不做这些动作会焦虑不安。


④强迫询问,不相信自己,为了消除疑虑或穷思竭虑带来的焦虑,反复要求给予解释或保证。也有自问自答。


⑤强迫整理,按固定的样式或顺序摆放某些物体,过分要求整齐。


强迫观念特点是持续存在、强加的、不想要的思维,并对这种思维感到难以控制。


通常为污染、伤害自己或他人、灾难、亵渎神灵、暴力、性或其他令人痛苦的话题。是患者自己的,而不是由外界插入的(如精神分裂症的“思维插入”)。也包括在脑中的想象或情景,这种思维和想象使患者非常痛苦,并可导致极度不安。


强迫行为特点是持续的、不能控制的要进行某些行为(仪式动作)的强制冲动或愿望,导致焦虑和极度不安,通过进行特定的仪式动作可暂时减轻这种不安。仪式动作通常与强迫思维有关,如患者认为“我的手是脏的”,由此激发起反复洗手。或反复想象自己的房子可能会烧成灰烬,因此激发起对电器或煤气用具的反复检查。大部分常见强迫仪式动作是清洗或检查,其他仪式动作包括对事物的计数,排列,或做事有特定的和刻板的次序。仪式动作是为了缓解焦虑或不安,但这种焦虑的减轻通常是短暂的。除非仪式动作进行得很完美,否则患者会认为有必要重复这种仪式许多次。许多患者有一种以上强迫思维和有关的仪式动作,一天中很多时间都会被这些仪式动作所占据。另外会导致对一些事物或情境的回避(如污物,离开家以避免锁门),从而对生活造成了影响。症状对患者、家庭、朋友和同事是支配的,无益的和烦扰的。


强迫症状特点是有意识的强迫和反强迫并存,二者的强烈冲突使患者感到焦虑和痛苦。体验到观念和冲动系来源于自我,但违反自己意愿,虽极力抵抗,却无法控制。患者意识到强迫症状的异常性,但无法摆脱。社会功能可以受到严重的损害。


强迫症人格特点是认真、仔细、敏感、在乎别人的评价、小心谨慎、按部就班、刻板、追求完美、难以原谅自己做得不好等。


 


心理咨询案例:


“我都要疯了,我特别担心用刀伤到自己的孩子,以至于我们现在看到刀特别的害怕,我要把所有的刀都扔掉。但这还是不行,而且作为一个母亲我怎么能够出现这种想法呢?!我真的非常爱我的孩子,难道我是一个坏妈妈?”问题发生的时间并不久,大概一年多之前,她在做饭的时候,看着刀,突然闯入一个想法“我会不会拿刀伤害孩子?”。当她出现这个想法之后自己吓了一跳,觉得作为一个这么爱孩子的母亲怎么会出现这样的恐怖的想法呢?自己绝对不能这么想,自己也要避免有这种可能性的发生。于是她就不敢和孩子同时相处,不敢看到尖锐的物品了。她的这个问题是典型的强迫症,意向冲动型强迫症。强迫思维就是自己意向和冲动,强迫行为就是各种回避,或者某些仪式行为。


其实与其他躯体性疾病类似,强迫症是精神上的“感冒”,是大脑在“打嗝”。但从某时候起,强迫症却成了压在心坎的一块巨石,如一块烧得滚烫的石块,揣在怀里,烫伤了一片,还不敢掏出来让人看见,因为它的存在,是一个的秘密。又像一个潘多拉之盒,里面承载着很多的担忧。


一、 别人看不起我!


我为什么会有这样的想法和念头?这明明不是我的意愿、不是我想要的啊!按常理来说,别人绝对不会这么做,怎么就唯独我会?我自己都无法接受自己有这样的怪异念头存在。别人要是知道了,会怎么看我呢?嗯,一定会认为我不正常或神经病;或者会觉得我太懦弱了、太滑稽可笑了。人言可畏,一定会一传十,十传百的,很快所有人都会知道,都会看不起我。不能成为别人的笑柄,我要表现得正常、完美,千万不能让别人看到破绽。暗地里与强迫症作斗争,明里对他人强颜欢笑,我一切都很正常的。


二、家人难以理解自己!


家人文化水平低,不能真正理解强迫症。家人没有强迫症,不能理解到我心里的痛苦。家人可能会简单的归结为我想太多了,只要不去多想就行,听着又让我心里愧疚,我会更烦、更无助。自己也解释不清楚我的想法和画面,万一被误会了,定会搞砸我们和睦关系的。


三、家人会同样苦恼!


家人也不容易,每个人都有自己烦心的事,我这事再参合进去会令大家更烦恼。我现在深受到强迫症带来的痛苦,我不想家人也和我一样受它折磨。家人看到我这么痛苦,但又无法帮助到我的话,他们心里肯定会内疚、焦急。要是把那些可怕的念头或画面说出来的话,一定会吓坏家人的。在家人眼中我一直是那么的优秀,我不想让他们知道我有这个“污点”。


四、害怕祸及家人!


家人很爱我,他们知道了也一定会帮助我,但还是不能让他们知道。我那些可怕的念头,一说就应验了,家人会受伤害的。我那么爱家人,他们知道我有对他们的不好想法,误会我怎么办?我的想法是那么的不道德、不孝顺,我真的会去伤害家人。那些想法和画面太恐怖了,我实在说不出口。


治疗强迫症首先需要找对方向,强迫症神经症都是心理因素导致,首先应以心理咨询调整为核心,对于个别特别严重的或者发病初期,可以辅助药物治疗。其次,需要求助者个人认真努力配合心理咨询师的指导进行自我调整。求助者与心理咨询师一起朝着正确的方向努力,强迫症神经症是可以在一个理想的时间段里好转的,并不需要一个很长久的过程。



目前共0 条评论
我要评论
您现在是匿名评论        登陆       注册
性别:

注册成为本站用户
便可任意更换头像
评价
当前心情
评论内容
  500字以内, 双击计算长度
 



点击表情图即可在内容中加入相应的表情 (一次最多限用10个):
验证码: 看不清换一张
相关热点推荐
王礼桂
心理咨询预约电话、免费
武汉心理咨询-联合同济
关于焦虑
戎征
雷五明
网络心理咨询注意事项
测测你本质偏向那种性格
心理咨询为何收费?要多
王克宁
蒙 衡
赫贵伟
王红霞
我来咨询的事会被泄露吗
母亲和女儿的日记反围剿
心理专家:钟雨洁
看心理医生不是丑事
测测你本质偏向那种性格
心理咨询流程与注意事项
家庭内的秩序
什么情况下应该去看心理
我做咨询前要做哪些准备
测一测,你自卑吗?
徐云
伍老师
报读同济心理课程学费汇
强迫症的临床表现
钟雨洁
测测你前生和今世的爱
抑郁神经症
怎样进行自我心理调节
心理咨询流程与注意事项
曲箐华
父亲缺失影响的研究现状
胡丽华
心理咨询预约电话、免费
缺乏安全感的表现
神奇的催眠深化之旅——
隔代养育对三代人的消极
刘大桂

 

武汉心理咨询,武汉心理咨询师培训,徐云,催眠师课程,家庭/家族系统排列,NLP执行师
链接本站关于我们工作机会  广告服务 - 保护隐私权 - 版权声明


   版权所有:湖北联合同济心理健康有限公司  同济心理研究中心(H.K.)  联网备案号42011402000442     
电话:027-85854089  83612950  88031591  13720183201  18986031632  传真:027-83691302   
 地址:武汉市汉口航空路13号华中科技大学同济医学院  鄂ICP备15012070号-3      
  
客服QQ:    有时您Q我     有时您Q我      有事您Q我       找我就Q我!  
   
Copyright © 2005-2019 www.jy318.net & jy.tankehu.com All Rights Reserved.