临床表现

一、与处境不相称的痛苦体验，没有确定的客观对象和具体而固定的观念内容的提心吊胆和恐惧，漂浮焦虑或无名焦虑。

二、精神运动性不安。坐立不安，来回走动，奔跑喊叫，震颤或发抖。

三、伴有身体不适感的植物神经功能障碍。出汗、口干、嗓子发堵、胸闷气短、呼吸困难、竖毛、心悸、脸发红发白、恶心呕吐、尿急、尿频、头晕、无力感。

只有焦虑情绪体验而没有运动和植物神经功能障碍的任何表现，不能合理的视为病理症状。反之，没有不安和恐惧的内心体验，单纯的身体表现也不能视为焦虑。

烦恼与焦虑的不同

烦恼主要是对过去的事后悔和对现状不满，焦虑是对未来的可能性的恐惧。

症状分三组

1、轻度到中度的广泛性焦虑。警觉性过高易产生惊跳反应，特征性的，其它焦虑症状都可以出现。

2、反复体验精神创伤的经历。闪回，控制不住地回想创伤事件。

3、情感钝化和回避。

大多数病人都以完全恢复告终，病程长短不一，少数可迁延多年不愈，甚至出现人格变化。

案例：凌，男，18岁，读高三。家庭经济状况良好。父母感情融洽。凌学习一直是班内前三名。进入高中后，排名稍落后，在前十五名以内，从小身体状况良好。小学时活泼，进入初中开始变得话少了，交际也少了。到了高中，一般不出去玩，只学习，稍有时间也会上上网玩玩小游戏。节假日会在父母的伴随下出去游玩。回来后就后悔，想着别的同学都在用功学习，自己在班上的学习名次会下降，没有面子。自小一直是班里的好学生，同学的榜样，也是家里亲戚们小孩的榜样，同时更是父母的骄傲。

凌的躯体症状及心理问题描述：初三时有时头皮发紧，一考试便失眠。进入高中后，问题加重。高二时，考试前头晕头痛，胃胀吃不下饭，伴随拉肚子低烧。考试一过 就自行缓解了很多。到医院看过多次，没有什么病变，医生开些抗焦虑的药吃，开始几个月有明显效果，一学期后吃着药依然不能睡觉。进入高三，不光考前紧张得不成样子，吃药一点效果也没有，而且感觉大脑不当家，记忆力下降，因知道药有很重的副作用，就不吃药了。后来考试过后也不缓解，甚至出现了幻觉，开始一进班里就认为大家都在看着他，都在背后说他，瞧不起他。后来，在大街上也认为走路的人都在看他，说他，瞧不起他。精神科医生诊断他是精神分裂症。他一下子精神迸溃了，差点自杀成功。