1 轻度抑郁症的临床相
兴趣减退甚至丧失
对前途悲观失望
无助感
感到精神疲惫
自我评价下降,自责、罪感。
感到生活或生命本身没有意义,自杀念头、自杀行动。
2 抑郁神经症
DSM改名为心境恶劣性障碍
内源性抑郁、神经症性抑郁,诊断不同,心理治疗根本不同。前者是患了真正的病,需要药物治疗。后者,神经症是某种生活风格的产物,是一定行为模式的结果,病前的生活态度直接相关。
案例
小李,10多年的抑郁。在城市工作,工作还算不错,一个月工资6千左右。小李的体会就是普通人怎么样,我就怎么样。回过头来想想,抑郁其实没有什么,只不过是缺乏信心,又在遇到挫折时,自己无法处理,而导致内心冲突、不安,却又无法排解,导致的情绪恶性循环。
如果陷入抑郁之类的神经症,最好的办法,就是找到合适的心理咨询师,在咨询师的引导下,找出问题背后的具体原因,调整自己,找到生活中的意义和价值,恢复自己与人相处的自信和快乐。很多人可能多次求治而没有效果,有些朋友们可能对心理咨询有很多疑惑,如:是不是有效,是不是花费很高,去医院可以吗等等。小李的经历并不能解答以上所有的疑惑,但希望能给大家一些参考,希望更多的人能走出抑郁的困扰。
心理咨询带给小李的收获,归纳起来有以下几点,小李说:
(一)化解了导致我抑郁的原因,不再被抑郁所困扰,让我回归了正常的生活、工作状态。
(二)心理咨询师通过调整我的认知,引导我去做一些事情,让我与人交流,培养出我与人相处时的自信和快乐。
心理咨询调整之外,引导我去体验生活,让我到户外跑步,跑完步要大喊3声。我有好几个一起租房的邻居,每天晚上都会聚在一起聊天,我就试着加入聊天的行列。到后来,跟公司的同事交流。这些事情,我每次都是抱着必死的决心,硬着头皮去做的(现在回过头来想想,这蛮好笑的,但在当时,那真的是觉得自己一定会死,抱着送死的心态去做的)。参与聊天,最初的时候,一整个晚上,我几乎只能插入一两句话,到后来,交流得比较多,比较顺利。最开始的时候,带着极度的恐惧和自我控制,慢慢的,心里的害怕变少了,心里一点点变得安宁,对自己的控制也慢慢减少,而且还和邻居以及公司的同事成为了朋友。这个过程,我总的来说,是在坚持一年之后,才比较确信和安宁。
咨询了半年后,我偶尔去咨询一次。之后好几个月,我每周末都闷在家里,发现这不是办法,心理咨询师建议我去参加同城聚会。我参加了户外登山运动,这相当于把我的人际交流面,从住处和公司,扩大到了整个世界。这过程大约持续了一年。从一开始的不安,到慢慢的安宁。在这个过程中,配合这近两年的经历,我隐约感受到:自由的、完整的人,是怎么一回事了。
(三)这两年的咨询,最大的收获是在咨询师的引导下,几乎是完全依靠自己的努力,培养出了和人相处时的自信和快乐,重新恢复了我的社会功能。还有就是,咨询师健全了我的人格,培养了我的世界观,包括人际关系、职场、婚姻、家庭、朋友等等方面。我还希望能够徒步西藏旅行,希望有志同道合的朋友一起同行!
小李介绍了她经历:小时候,是在外地长大,到了读小学的年纪才回老家,儿时的玩伴又要重新认识。同龄人以为我母亲是外地人,对我有些歧视和孤立。我自小体弱多病,被父母限制得比较多,不能爬山、不能下河游泳;在他们看来,这是对我的保护,但对我来说,让我感到压抑。父亲的家庭环境不好。奶奶一直生都活在愤懑中,脾气不好,刻薄寡恩。别人的奶奶都对自己的孙子很好,可对我,简直就是跟对仇人似的。父亲这边的家族,对我母亲,对我,都造成了很大的伤害。母亲因为父亲的原生家庭,比较焦虑,多埋怨。小时候,母亲经常对我发脾气,让我觉得母亲不爱我。母亲常对我说,父亲小时候交的朋友,最后都忘恩负义,这让我自小就无法信任同伴,很难建立起同伴之间的关系。
小学四年级,父亲在外打工,寄回家里的钱比较少。母亲迷上了赌博,因为母亲赌博,我跟母亲起了很多次冲突。父母也因母亲赌博而总是吵架,母亲又最后就迁怒于我。我的学习成绩一直很好,尤其是小学四、五年级时,次次班级第一,可这一切并不能让母亲不再赌博。
自小学五年级后,我开始封闭自己,当时我对自己说,我要以封闭自己来对抗父母,惩罚父母。回想起来,这对我初中三年级时陷入抑郁,埋下了祸根。
陷入了抑郁后,我害怕自己可能很难看,害怕被别人排斥,害怕被伤害,觉得自己下一秒就会死,不敢跟人交流。虽然坚持读完了高中和大学,却几乎没有交到朋友。高中三年,大学四年,我过的是非人的生活,现在回想起来,痛苦万分。当时觉得自己就是难看的,不控制自己就会被排斥,却又不想控制自己,不想这么痛苦。怎么想都出不来,怎么想都不安,非得控制自己才觉得稍微安心一点。直到大四上半年,我才知道自己是被神经症折磨,我陆陆续续看了很多相关的书籍,森田疗法系列的书籍,霍尼,荣格、弗洛姆、罗杰斯、那些关于神经症和精神分析等方面的书,还有行为认知方面的书。可惜的是,我看书是看了很多,但是行动很少,所以说,效果并不怎么好。
后来去医院,医生询问了几分钟就给开了一堆药,同时建议做心理咨询。小李满怀希望的来到联合同济心理咨询中心来做心理咨询。